Проект «Снежинка»: сохранение фертильности у несовершеннолетних онкологических пациентов

Проект «Снежинка» имеет статус клинического исследования и направлен на сохранение фертильности у детей с онкологическими заболеваниями – опухолями центральной нервной системы и другими злокачественными опухолями. Он реализуется НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России при поддержке Благотворительного Фонда Константина Хабенского, который уже более 16 лет сопровождает детей и молодых взрослых с опухолями мозга с момента постановки диагноза до восстановления и возвращения к обычной жизни. Этот опыт системной благотворительности в нашей стране можно назвать уникальным.

Первый этап проекта длится два года. Группа его несовершеннолетних участников будет состоять из 125 человек. Набор в нее уже начался.

Отправить заявку

Кто может принять участие в проекте?

Пациенты в возрасте от 1 года до 18 лет с только что поставленным онкологическим диагнозом или сразу после операции, не получавшие лучевое или лекарственное лечение.

Какие методы будут использовать для сохранения фертильности у детей?

Этический комитет НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России одобрил четыре метода сохранения фертильности у детей. 

• Для девочек, не достигших половой зрелости: предусмотрена криоконсервация части яичника. Материал забирается с помощью лапароскопической операции – через небольшие разрезы в мягких тканях живота вводятся эндоскопические инструменты, которые позволяют хирургу извлечь ткань яичника. Корковая ткань, где расположены фолликулы, замораживается и хранится в криобанке. Затем начинается наблюдение за процессом взросления пациента, определяются потребности в гормональной поддержке и показания для реимплантации – повторного введения ткани в организм.
• Для девочек, достигших пубертата (полового созревания): спустя год после первой менструации рекомендована стимуляция овуляции и заморозка яйцеклеток.
• Для мальчиков, не достигших полового созревания: предполагается забор тканей яичка и их криоконсервация. Забор осуществляется с помощью небольшого хирургического вмешательства.
• Для подростков, достигших полового созревания: предполагается криоконсервация спермы.

Какие существуют критерии включения в программу?

1. Наличие у пациента морфологически подтвержденной злокачественной опухоли 
2. Возраст от 1 до 18 лет
3. Отсутствие в анамнезе химиолучевого лечения онкологического заболевания (первичный пациент)
4. Подписанная письменная форма информированного согласия обоих родителей ребенка до 14 лет
5. Подписанная письменная форма информированного согласия пациента, если ему от 15 до 18 лет
6. Общее удовлетворительное состояние (активность по шкале Лански 30-40% для пациентов с опухолями ЦНС и 80-100%  для пациентов с опухолями других локализаций (дети до 16 лет), по шкале Карновского 30-40% для пациентов с опухолями ЦНС и 80-100%  для пациентов с опухолями других локализаций (дети старше 16 лет)
7. Достаточные кардиопульмональные резервы организма пациента (данные ЭКГ в пределах нормы, ОФ В1 > 75% верхней границы нормы (ВГН )
8. Адекватная функция печени (АЛТ ≤ 2,5 * ВГН , АСТ ≤ 2,5 * ВГН ), почек (креатин н <1 ,5 * ВГН ), красного костного мозга (гранулоциты > 2,0 * 109/л , тромбоциты > 150 * 109/л)
9. Олигометастатическая болезнь у пациентов с экстракраниальными опухолями (наличие от 1 до 3 отдаленных метастатических очагов)
10. Ожидаемая продолжительность жизни не менее 2 лет

Как принять участие в проекте?

1. Родители ребенка сразу после постановки ему онкологического диагноза и до начала лечения должны обратиться к заведующей детским онкологическим отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова профессору Светлане Александровне Кулевой.
2. Специалисты проведут беседу с родителями и их ребенком, на которой обсудят возможные методы сохранения фертильности, разъяснят все нюансы проекта и оформят информированное добровольное согласие.
3. После этого будет запланирована госпитализация в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Она продлится несколько дней. Все необходимые обследования и манипуляции осуществляются при поддержке Благотворительного Фонда Константина Хабенского.

Проект «Снежинка» – это важный шаг в решении проблемы возрастного бесплодия онкологических пациентов. Он открывает новые возможности для будущих мужчин и женщин, семейных пар, для тех, кто столкнулся с бедой еще в детском возрасте, но хочет реализовать право быть родителями. Мы готовы в этом помочь. 

Отправить заявку