Сохранение фертильности у онкопациентов

С 2021 года в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова реализуется программа сохранения фертильности у онкологических пациентов детородного возраста «Отложенное материнство/отцовство».

Как рак влияет на репродуктивные (половые) органы?

Около 15 % случаев всех онкологических заболеваний приходится на возраст моложе 40 лет. Многие виды противоопухолевого лечения (хирургическое, лучевая терапия или химиотерапия) нарушают способность воспроизводить потомство у 30-70% женщин и мужчин репродуктивного возраста. Это может привести к бесплодию или отодвинуть планы по рождению ребенка на более поздний срок. Решение этого вопроса зависит от возраста пациента на момент начала лечения и продолжительности планируемого лечения.

Химиотерапевтические препараты нередко снижают сексуальное влечение женщин, повреждают фолликулы, вызывают преждевременную недостаточность яичников, а также нерегулярность или прекращение менструаций. И, если менструации часто восстанавливаются, то возможность наступления беременности с собственными яйцеклетками сохраняется намного реже.

В норме у женщин после 35 лет снижается вероятность наступления естественной беременности. А онкологический диагноз сдвигает время наступления беременности как минимум на несколько лет.

У мужчин некоторые препараты для химиотерапии в определенной дозировке могут вызвать временное или постоянное половое бессилие, привести к нарушению качества спермы, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте.

При проведении лучевой терапии облучение органов малого таза и нижней части живота лишает репродуктивные (половые) органы способности вырабатывать сперматозоиды и яйцеклетки. У женщин до 40 лет доза облучения от 1,5 Гр вызывает временное прекращение менструаций, 2-4 Гр – гибель половины фолликулов, а 20 Гр является стерилизующей дозой.

При хирургическом лечении гинекологического рака у молодых пациентов не всегда возможно сохранить матку и яичники.

Несмотря на это, у людей с онкологическим диагнозом есть возможность иметь детей после выздоровления.

Что такое программа «Отложенное материнство/отцовство» для онкологических пациентов?

Возможность стать родителем после окончания онкологического лечения дает программа «Отложенного материнства/отцовства».

Это комплекс мер, которые позволят пациентам сохранить собственный биологический материал и стать родителями в будущем:

1. установка лечащим врачом-онкологом диагноза и формирование плана специализированного лечения;
2. консультация репродуктолога до начала лечения и обсуждение возможных методов сохранения половых клеток и тканей;
3. реализация индивидуального плана сохранения репродуктивного материала (органосохраняющие операции, транспозиция яичников, защита лекарственными препаратами яичников во время проведения химиотерапии, заморозка клеток и тканей);
4. после выздоровления можно будет использовать свой генетический материал для достижения беременности.

Замороженные половые клетки могут храниться неограниченное количество времени и после размораживания более 90% клеток остаются живыми.

Заморозка ткани яичника, спермы, яйцеклеток и эмбрионов – это подстраховка на случай, если пациент решит стать родителем после окончания лечения. Замороженные половые клетки могут храниться неограниченное количество времени и после размораживания более 90% клеток остаются живыми.

Кто может стать участником программы отложенного материнства/отцовства?

• Житель любого региона РФ

Когда необходима консультация онколога-репродуктолога?

Консультация онколога-репродуктолога рекомендована следующим категориям пациентов, желающим иметь детей:

• пациенты с I-II стадией опухолевого процесса;
• любой пациент 18 до 42 лет, которому планируется проведение специфической терапии, включающей гонадотоксичную химиотерапию и/или облучение зоны ниже диафрагмы;
• женщина 35 лет и старше, не имеющая детей, вступающая в протокол онкологического лечения.

Консультацию необходимо получить, если пациент предполагает пройти следующее лечение:

• хирургическое лечение гинекологического рака;
• лучевую терапию опухолей любых локализаций ниже зоны диафрагмы;
• гонадотоксичную химиотерапию;
• иное специализированное онкологическое лечение.

Преимущества участия в программе сохранения фертильности у онкологических пациентов, реализуемой НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

• Совместная работа онкологов и репродуктологов;
• Сотрудничество с Клиникой репродукции и генетики Next Generation Clinic (NGC);
• Сотрудничество с Международным центром репродуктивной медицины (МЦРМ);
• Реализация программы проводится под контролем мультидисциплинарной команды, в которую входят гинеколог, онколог, репродуктолог и другие специалисты.

Какие методики используются для реализации программы отложенного материнства/отцовства?

• криоконсервация (замораживание) спермы – единственный признанный метод сохранения репродуктивного материала у мужчин (достаточно заморозки двух эякулятов);
• криоконсервация яйцеклеток у женщин в естественном цикле или после стимуляции яичников;
• криоконсервация эмбрионов (яйцеклетка, оплодотворенная спермой полового партнера);
• криоконсервация ткани яичника с последующей подсадкой в организм после излечения;
• метод созревания In Vitro Maturation (IVM) – забор незрелых яйцеклеток в любой день менструального цикла и «дозревание» их в специальных средах вне организма с последующей заморозкой уже зрелой клетки.

Как принять участие в программе отложенного материнства/отцовства?

По телефону колл-центра +7(812)43-99-555 необходимо записаться на консультацию врача онколога-репродуктолога. Запись осуществляется ежедневно.

Прием врача онколога-репродуктолога осуществляется ежедневно в будние дни.

На консультации врач онколог-репродуктолог:

• оценит репродуктивный потенциал;
• проинформирует о возможных методах сохранения фертильности, половых клеток и тканей;
• оценит возможности выполнения тех или иных методов, опираясь на план обследования и лечения;
• предложит индивидуальную программу сохранения биологического материала;
• составит план реализации программы «Отложенного материнства/отцовства».

Какие документы необходимы для реализации программы «Отложенного материнства/отцовства»?

• Паспорт
• Страховой полис
• СНИЛС

Вебинар: "Сохранение фертильности у пациентов со злокачественными заболеваниями. Возможности отсроченного материнства."

Вебинар: "Токсичное воздействие химиотерапии на половые железы: что делать?"

Оставить заявку на исследование

Имя *

Телефон *

Email *

Сообщение

Я даю свое согласие на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен.