Комбинированное лечение пациентов с HER2+ олигометастатическим раком молочной железы

С 2022 г. в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова применяется новый метод комбинированного лечения пациентов с HER2+ олигометастатическим раком молочной железы (омРМЖ) в рамках государственного задания как клиническая апробация.

Что такое олигометастатическая болезнь?

Олигометастатическая болезнь – это промежуточная стадия развития опухолевого процесса, при которой локальные методы лечения всех очагов опухоли в организме, как первичной опухоли, так и ее метастазов, могут потенциально привести к полному контролю над злокачественной опухолью.

Что включает в себя лечение?

Метод включает применение одного или двух сеансов стереотаксической лучевой терапии с введением через 24 часа после этого таргетного препарата трастузумаба-эмтанзина, суммарно до 4 циклов и с интервалом в 21 день.

Что такое стереотаксическая лучевая терапия?

Стереотаксическая лучевая терапия (радиохирургия) является одним из наиболее эффективных и безопасных методов удаления олигометастазов опухолей.

Современное высокоточное оборудование позволяет облучать олигометастатические очаги высокой разовой дозой облучения, не повреждая при этом расположенные рядом органы.

Подведение к опухолевым очагам высокой разовой дозы излучения позволяет рассчитывать на достижение полного контроля над каждым из очагов.

Что такое иммуноконъюгат трастузумаб-эмтанзин?

Трастузумаб-эмтанзин (TDM–1) – таргетный препарат, который является стандартом лекарственного лечения после прогрессирования на фоне терапии трастузумабом.

Трастузумаб эмтанзин представляет собой иммуноконъюгат моноклонального антитела к рецептору человеческого эпидермального фактора роста 2 типа HER2 -трастузумаб и цитостатического препарата - производного мейтанзина.

В чем отличие нового метода от стандартного метода лечения?

Новизна метода заключается в повышении эффективности лечения, что достигается за счет предварительного локального облучения метастатического очага и последующего введения через 24 часа иммуноконъюгата трастузумаба эмтанзина. При связывании трастузумаба эмтанзина с клеткой наблюдается подавление передачи внутриклеточного сигнала, что способствует повышению иммунизации опухоли и активации иммунных клеток организма, вызывающих гибель опухолевых клеток с повышенной экспрессией рецептора HER2. Также наблюдается повышение чувствительности опухолевых клеток к последующим сеансам лучевой терапии в связи с повышением числа клеток, находящихся в фазе деления.

Кто может пройти лечение?

Житель любого региона РФ.

Кому лечение необходимо?

• пациенты HER2+ омРМЖ, которые ранее получали таксаны и трастузумаб, но не получали ранее трастузумаб-эмтанзин.
• наличие от 1 до 5 отдаленных метастатических очагов (один из которых до 5 см в диаметре), включая бессимптомные очаги в головном мозге.
• отсутствие у пациента мутации BRCA.

Противопоказания для нового комбинированного метода:

• метастазы в головном мозге, вызывающие неврологическую симптоматику;
• наличие другого злокачественного новообразования, требующего активного лечения;
• наличие тяжелой сопутствующей патологии.

Какое оборудование используется для проведения лечения?

Линейные ускорители «Novalis TX» («Varian», «Brainlab»), «Truebeam» («Varian»), «Clinac» («Varian»)

Как попасть на лечение в рамках клинической апробации?

Ответственное лицо за регистрацию заявок на консультацию - специалист отдела телемедицинских технологий Юнг Лариса Андреевна: тел. +7(812)439-95-55, доб. 82-17
Либо по телефону колл-центра +7(812)43-99-555 необходимо записаться на консультацию врача-онколога.

На консультации врач-онколог:

• определит показано ли применение данного метода;
• назначит исследования, которые необходимо пройти либо по месту жительства, либо в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Какие документы необходимы для проведения лечения?

• Паспорт
• Медицинские документы по согласованию с врачом.

Лечение осуществляется без направления, бесплатно для пациентов.

В связи с тем, что лечение проходит во время госпитализации в дневной стационар, необходимо сдать анализы для госпитализации. Подробная информация по ссылке.