Детское гематологическое отделение
Все этапы лечения несовершеннолетних пациентов с онкогематологической патологией проходят в рамках одного отделения: от системной полихимиотерапии до трансплантации костного мозга и ведения пациентов в посттрансплантационном периоде.
В отделении – 15 коек, собственные палаты интенсивной терапии.
На лечение в отделение принимают детей с онкогематологическими заболеваниями:
- острый лимфобластный лейкоз;
- острый миелоидный лейкоз;
- миелодиспластический синдром;
- приобретенная апластическая анемия;
- гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз;
- гистиоцитоз из клеток Лангерганса.
Методы лечения:
- химиотерапия;
- аллогенная трансплантация костного мозга;
- иммунобиологическая терапия острых лимфобластных лейкозов.
Трансплантация костного мозга (ТКМ) при онкогематологических заболеваниях у детей
В 2021 году выполнено 28 трансплантаций костного мозга.
В 2022 году – 28 трансплантаций костного мозга.
В отделении внедрено тотальное облучение тела – особый режим подготовки детей к трансплантации костного мозга. Результаты многоцентрового проспективного рандомизированного исследования FORUM, в котором приняли участие пациенты из 20 стран, расположенных на 5 континентах (Total Body Irradiation or Chemotherapy Conditioning in Childhood ALL: A Multinational, Randomized, Noninferiority Phase III Study. Christina Peters, Jean-Hugues Dalle; Franco Locatelli, et al. J Clin Oncol 39:295-307), показали, что после тотального облучения всего тела двухлетняя бессобытийная выживаемость (период от начала ремиссии до момента ее прекращения, независимо от причины) у больных острым лимфобластным лейкозом повышается до 80% в группе в целом и до 91% у пациентов, которым трансплантация была выполнена после первого рецидива заболевания.
Тотальное облучение тела детям с рецидивом острого лимфобластного лейкоза проводится в течение 6 сеансов длительностью от двух до трех часов – по два сеанса в день, три дня подряд. Таким образом, ребенок получает дозу в 12 Гр, по 2 Гр за каждый сеанс. Облучение выполняется на линейном ускорителе True Beam.
Применение современного дозиметрического, топометрического и радиотерапевтического оборудования позволяет провести тотальное облучение тела с избирательным уменьшением радиационной нагрузки на ряд важных органов: легкие, почки, печень, хрусталики. Это снижает вероятность целого ряда осложнений, таких как пульмонит, катаракта и других.
Для проведения консультации необходимо предоставить:
При первичном обращении с подозрением на системное заболевание крови – развернутый анализ крови с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы врачом морфологом.
При обращении с уже установленным диагнозом на любом этапе терапии – результаты первичного обследования:
- клинический и биохимический анализы крови;
- миелограмма;
- молекулярно-генетическое исследование костного мозга;
- результаты инструментальных исследований (УЗИ, МСКТ, МРТ);
- результаты гистологического исследования (если оно проводилось);
- выписные эпикризы из стационара, в котором пациент получал лечение.
На лечение в отделение также принимаются несовершеннолетние иностранные граждане (на платной основе). Подробнее об этом здесь.
Заведующая отделением - Федюкова Юлия Геннадьевна, врач-гематолог.