Право стать родителем: проект «Снежинка» поможет несовершеннолетним онкопациентам сохранить фертильность

Каждый год в России у 3,5 тысяч детей диагностируются злокачественные новообразования. При некоторых их видах применяются интенсивные методы терапии, которые приводят к стерильности. Помочь несовершеннолетнему пациенту реализовать свое право стать родителем после лечения злокачественной опухоли призван проект «Снежинка». Он осуществляется НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России при поддержке Благотворительного Фонда Константина Хабенского. Подробнее о проекте рассказывает Ольга Евгеньевна Лавринович, заведующая отделением малой хирургии и лабораторией онкофертильности, к.м.н.

– Что это за проект и в чем его уникальность?

– Это клиническое исследование, направленное на сохранение фертильности детей с онкологическими заболеваниями – опухолями центральной нервной системы и другими злокачественными опухолями. В нем могут принять участие пациенты в возрасте от 1 года до 18 лет с только что поставленным диагнозом или сразу после операции, не получавшие лучевое или лекарственное лечение.

К сожалению, некоторые методы терапии злокачественных новообразований могут негативно сказываться на детородной функции. Например, у нас есть опыт работы с детьми, перенёсшими лейкоз, а также с разными видами солидных опухолей (опухолей органов и тканей). Как правило в этом случае противоопухолевое лечение зачастую приводит к стерильности. Когда мальчики и девочки вырастают, их спермотогенез и созревание яйцеклеток могут быть нарушены из-за воздействия химио- и лучевой терапии. Поэтому, чтобы сохранить репродукционный потенциал, важно забирать и криоконсервировать их биоматериал до начала лечения, чтобы через 10-15 лет они могли стать родителями.

 В России еще никто системно не занимался решением этой проблемы, так как это связано со множеством юридических и этических трудностей. Еще одна сложность – многие юные пациенты на момент лечения ещё не достигли полового созревания, и, следовательно, их способность к зачатию не определена.

 – Как будет реализовываться проект «Снежинка»?

– Над проектом работает большая команда специалистов: детских онкологов, хирургов, эндокринологов, гематологов, репродуктологов, эмбриологов, патоморфологов.

Огромную помощь в его реализации оказывает Благотворительный Фонд Константина Хабенского, который помогает детям и молодым взрослым с опухолями мозга. Фонд больше 16 лет сопровождает детей и молодых взрослых с опухолями мозга с момента постановки диагноза до восстановления и возвращения к обычной жизни. Этот опыт системной благотворительности в нашей стране также можно назвать уникальным.

Первый этап проекта длится 2 года. Группа его несовершеннолетних участников будет состоять из 125 человек. Набор в нее уже начался.

– Какие методы будут использовать для сохранения фертильности у детей?

– Этический комитет НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России одобрил четыре метода сохранения фертильности у детей.

Для девочек, не достигших половой зрелости, предусмотрена криоконсервация части яичника. Материал забирается с помощью лапароскопической операции – через небольшие разрезы в мягких тканях живота вводятся эндоскопические инструменты, которые позволяют хирургу извлечь ткань яичника. Корковая ткань, где расположены фолликулы, замораживается и хранится в криобанке. Затем начинается наблюдение за процессом взросления пациента, определяются потребности в гормональной поддержке и показания для реимплантации – повторного введения ткани в организм.

Для девочек, достигших пубертата, спустя год после первой менструации рекомендована стимуляция овуляции и заморозка яйцеклеток.

Для мальчиков, не достигших полового созревания, предполагается забор тканей яичка и их криоконсервация. Забор осуществляется с помощью небольшого хирургического вмешательства

Для подростков предполагается криоконсервация спермы.

Помощь в восстановлении репродуктивной функции после выздоровления и взросления дает надежду этим ребятам стать родителями. Для криоконсервации их биологических материалов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова создан детский криобанк «Снежинка».

 – Как родители реагируют на предложения принять участие в проекте?

 – Родители, которые понимают, что противоопухолевое лечение может привести к потере репродуктивного потенциала, заинтересованы в сохранении права детей на открытое будущее. Сохранение детской онкофертильности повышает шанс на деторождение для молодых людей, перенесших онкологическое заболевание в детстве.

– Как принять участие в проекте?

– Родители ребенка сразу после постановки ему онкологического диагноза и до начала лечения должны обратиться к заведующей детским онкологическим отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова профессору Светлане Александровне Кулевой.

Специалисты проведут беседу с родителями и их ребенком, на которой обсудят возможные методы сохранения фертильности, разъяснят все нюансы проекта и оформят информированное добровольное согласие.

После этого будет запланирована госпитализация к нам в Центр, она продлится несколько дней. Все необходимые обследования и манипуляции осуществляются при поддержке Благотворительного Фонда Константина Хабенского.

Проект «Снежинка» – это важный шаг в решении проблемы возрастного бесплодия онкологических пациентов. Он открывает новые возможности для будущих мужчин и женщин, семейных пар, для тех, кто столкнулся с бедой еще в детском возрасте, но хочет реализовать право быть родителями. Мы готовы в этом помочь.

Для того, чтобы принять участие в проекте «Снежинка» необходимо позвонить в контакт-центр НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России по телефону +7(812)43-99-555 (ежедневно, кроме воскресенья, с 09:00 до 21:00) или оставить заявку на обратный звонок через форму обратной связи сайта ниионкологии.рф