ДокторПитер
Психолог Бортникова рассказала, у кого могут развиться фантомные боли
10 декабря 2021
Ощущения «рука — лицо»
Как рассказали в НМИЦ онкологии им. Петрова, фантомно-болевой синдром (ФБС) в онкологии встречается нередко. По словам клинического психолога центра в Песочном Елены Бортниковой, у пациентов, у которых болезнь привела к ампутации руки или ноги, он появляется всегда. Фантом возникает из-за того, что в головном мозге остается невостребованным «представительство» удаленной части тела. А природа, как известно, не любит пустоты.
В сенсорной коре головного мозга находится условная карта всего тела. Ее еще в 30-х годах прошлого века нарисовал канадский нейрохирург Уайлдер Пенфилд — это так называемый «человечек Пенфилда», у которого части тела пропорциональны зонам мозга, в которых они представлены. Самые большие у этого человечка руки. Они занимают больше всего пространства в сенсорной коре мозга — туда от них поступает информация. После ампутации сигналы перестают поступать, и место на карте освобождается — информации нет.
Но нервные клетки мозга должны продолжать получать стимуляцию извне, иначе они погибнут. Чтобы их не потерять, мозг на свободное место «перемещает» ближайшую область карты. В случае с рукой это может быть область лица. Именно поэтому человек с ампутированной рукой, если прикоснуться к его лицу, может почувствовать, будто касаются его отсутствующей руки, — объясняет Елена Бортникова.
Впервые фантомно-болевой синдром (ФБС) был описан хирургом Амбруазом Паре в 1552 году. На сегодня исследования подтвердили, что фантомная боль и нарушение чувствительности у пациентов с диагнозом «рак» бывают чаще, чем у прооперированных по поводу других заболеваний: после ампутации фантомную боль испытывают 47,7 % онкопациентов, сенсорные ощущения в отсутствующей части тела — 90,7 %.