Главная Образование Абитуриенту Перевод обучающихся Заявление о зачислении в порядке перевода

Заявление о зачислении в порядке перевода

* поля обязательные для заполнения

от	*	*
от	Фамилия	Имя	Отчество

*	*
мобильный телефон	E-mail

Паспорт:

*	*	* (DD.MM.YYYY)
серия	номер	когда выдан
*
кем выдан

Заявление

Прошу зачислить меня в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России в порядке перевода для продолжения обучения по программе высшего образования – программе *

на следующих условиях:

Направление подготовки/научная специальность/специальность –	*
Курс –	*
Форма обучения –	очная
Основа обучения –	*

С * года
по настоящее время прохожу обучение в

по образовательной программе высшего образования - программе *
по направлению подготовки/научной специальности/специальности

на * курсе очной формы обучения, основа обучения - *

Приложить отсканированные документы (Паспорт)
(doc,docx,xls,xlsx,pdf,jpg,jpeg,png,tiff,bmp - не более 10Мб каждый)

Приложить отсканированные документы:

справка о периоде обучения;
документ о предыдущем образовании;
копия действующей лицензии;
копия действующего свидетельства о государственной аккредитации;
документы, подтверждающие индивидуальные образовательные достижения обучающегося (по усмотрению, при наличии).

(doc,docx,xls,xlsx,pdf,jpg,jpeg,png,tiff,bmp - не более 10Мб каждый)

Согласен на обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», а также на осуществление фотосъемки и использование моего изображения в целях проведения приема и образовательного процесса в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, в соответствии со ст. 152.1 ГК РФ.

Дата заполнения заявления:

(DD.MM.YYYY)

* - обязательные поля